无证据表明H7N9人传人 市疾控专家回答网民提问( 2014年1月22日 )

　　1月20日，上海卫生计生委通报了两例人感染H7N9禽流感病毒死亡病例，其中一人为医务人员。昨天（1月21日）下午1点，上海市人大代表、市疾控中心主任吴凡做客“上海发布”微访谈栏目，就目前备受关注的H7N9禽流感疫情回答了网民的提问。吴凡表示，目前没有证据表明H7N9禽流感病毒具备持续的人传人的能力。
　　外科医生如何感染？
　　昨天，吴凡以18日因感染H7N9禽流感病毒死亡的张医生病例分析称，张姓医生为外科急诊医生，不负责呼吸内科病例，目前该医院接诊患者中未发现人感染H7N9禽流感病例。“感染途径正在进一步追溯，目前无证据表明H7N9禽流感病毒具备持续人传人能力。”
　　对于为什么张姓医生父母、养鸽子的邻居没得病？吴凡表示，H7N9病毒和其他流感一样,传播途径包括接触传播、空气传播等。从目前病例来看，直接或间接接触活禽都可能被感染。但由于个人健康状况不同，接触的不一定都感染，感染的不一定都发病。
　　活禽商贩为何感染少？
　　吴凡表示，禽流感病毒亚型很多，亚型间存在交叉保护作用。通俗讲，如果一个人常接触感染某个亚型，肌体会产生免疫力，这种免疫力不仅针对已感染的亚型，同时使肌体可能具备抵抗H7N9禽流感病毒的能力。
　　H7N9与感冒有何不同？
　　吴凡表示，潜伏期是指感染到发病的时间，H7N9的潜伏期目前认为是0-7天，大部分病人是在3-4天左右。潜伏期内没有症状。同时，人感染H7N9禽流感后表现的上呼吸道症状较轻微，有咽痛、咳嗽等，但流泪、流涕等症状不明显。不过H7N9病毒嗜肺，进而引发的肺部炎症进展十分迅速,感染早期就诊并使用抗病毒药物有效。
　　市民如何防范H7N9？
　　吴凡建议，首先市民不要购买活禽、不接触活禽；其次，由于H7N9禽流感病毒可以通过接触传播，因此要勤洗手；在当前流感流行季节，鼓励市民在人多的公共场所要戴口罩，特别是已患流感的人要戴口罩。对于市民习惯用手捂住口腔咳嗽、打喷嚏的做法，吴凡明确指出，这是很不科学的，因为咳嗽、打喷嚏出来的细菌很容易依附在手上，容易造成接触传播。正确的咳嗽、打喷嚏方法是对着自己的肘弯。
　　[防控措施]
　　上海等四省市纳入重点防控督导
　　1月以来，上海市、江苏省、浙江省、福建省、广东省已先后报告多例人感染H7N9禽流感确诊病例。国家卫生计生委已开展对重点省份的督导，会同农业部、工商总局、国家食品药品监管总局对上述四省市疫情防控工作开展专项联合督导，了解疫情和防控工作情况，加强对地方的督促指导。
　　国家卫生计生委切实落实疫情防控工作,包括充分发挥联防联控工作机制作用，及时通报疫情和防控工作情况；切实提高救治成功率，全力降低重症和死亡；加强疫情监测报告、医疗救治、风险沟通等工作，切实做好春节前后人感染H7N9禽流感疫情防控工作；进一步加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测，重点加强对聚集性病例关联性调查；及时掌握病毒变异情况。
　　[严防死守]
　　春节即将来临，动物及其产品进沪量增加约三成。昨天，市动物卫生监督所所长侯佩兴介绍，为了保证市民食用禽类产品安全，对进沪运输动物产品车辆必须进行全覆盖的检查。
　　“进沪指定8个道口严密把关，本市还有37个非指定道口怎么办？”对此，侯佩兴表示，37个非指定道口已由公安、动物卫生监督所等联合管理，24小时不间断。没有检疫检验合格的动物产品，即便采用摩托车小批量运输，也难进上海。
　　[病例报告]
　　浙再增3例确诊病例
　　昨日，浙江通报再增3例H7N9人感染禽流感病例，这已是连续13天新增病例。该省今年以来已发现29例该病例。
　　另据新华社报道，台湾疾病管制部门昨日通报，于去年12月31日确认第2例境外移入H7N9流感的一名大陆游客病例，已于1月20日死亡。该患者为江苏省常州市86岁男性，去年12月底到台环岛旅游时发病并确诊。